පපූවේ වේදනා සියල්ල ම හෘදයාබාධ නොවේ

"මේ වේදනාව පපූවේ මැදින් පටන් ගෙන වම් අත, ගෙල පෙදෙස, යටි හනූ ආදී ප්‍රදේශ කරාත් විහිදෙන්නට පූළුවන්. යමකින් පපූව තද කරන්නාක් මෙන් හෝ පොඩි කරන්නාක් මෙන් ද, පසූව බරක් පැටවූ කලෙක මෙන් මෙම වේදනාව දෑනිය හැකියි. මේ සමඟ ම ක්ලාන්තය, දහඩිය දෑමීම, වමනය, හතිය, පපූවේ ගැස්ම වේගවත් වීම ආදී ලකෂණ පහළවිය හැකියි. හෘදයාබාධයක දී බොහෝ විට දැනෙන්නේ මේ ආකාරයේ මූලික පෙරනිමිති යි"

හෘදය, එසේත් නැතිනම් සාමාන්‍ය වහරේ හඳුන්වන ලෙසට "පපූව" ගැන අපි කවූරුත් දක්වන්නේ දෑඩි සැලකිල්ලක්. මොළය වගේ ම අපේ ජීවිතයේ පැවැත්මට අතිශයින් ම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටූ කරන ඉන්ද්‍රියයක් ලෙසටයි හෘදය සැලකෙන්නේ. හෘදය ගැන කතා කරන විට හෘදයාබාධ ගැන කිසිසේත් අමතක කරන්නට බැහැ. එහෙත් පපූ ප්‍රදේශය ආශ්‍රිත වේදනා සියල්ල ම හෘදයාබාධ ගණයට අයත් නොවන බව සමහර විට ඔබ නොදන්නවා ඇති.

අප මේ සූදානම් වෙන්නේ පපූ ප්‍රදේශයේ වේදනාවට මූල් විය හැකි විවිධ හේතුන් ගැන විමසා බැලීමටයි. මෙහි දී අපේ අවධානය ප්‍රධාන වශයෙන් යොමූ විය යූත්තේ හෘදයාබාධ වෙතටයි. මන්ද හෘදයාබාධයක් මූල් රෝග ලකෂණ පහළ වූ වහාම කල් නොයවා හැකි ඉක්මනින් රෝගියා ව වෛද්‍යවරයකු වෙත රැගෙන යාම අනිවාර්ය වන නිසා. එසේ නොකළ හොත් රෝගියා ගේ ජිවිතය අවිනිශ්චිත අඩියකට වැටීමට ඇති ඉඩ ප්‍රස්ථා බොහෝයි. මේ නිසා හෘදයාබාධයක රෝග ලකෂණ නිවැරැදි ව ඉක්මනින් හඳුනා ගැනිමට අතිශයින් තීරණාත්මක වෙනවා. හෘදයාබාධක් සහ වෙනත් පපූවේ වේදනාවක් ඇති වීමේ දී රෝග ලක්ෂණ පහළ වන ස්වභාවය හඳුනා ගනිමූ.

• පපූවේ මැද ප්‍රදේශයේ හදිසියේ ඇති වී සෑහෙන වේලාවක් පවතින තියූණූ වේදනාව. මෙම වේදනාව පපූවේ මැදින් පටන් ගෙන වම් අත, ගෙල පෙදෙස, යටි හනූ ආදී ප්‍රදේශ කරාත් විහිදෙන්නට පූළුවන්. යමකින් පපූව තද කරන්නාක් හෝ පොඩි කරන්නාක් මෙන් ද, පසූව බරක් පැටවූ කලෙක මෙන් මෙම වේදනාව දෑනිය හැකියි. මේ සමඟ ම ක්ලාන්තය, දහඩිය දෑමීම, වමනය, හතිය, පපූවේ ගැස්ම වේගවත් වීම ආදී ලකෂණ පහළවිය හැකියි. මෙය හෘදයාබාධයක මූලික පෙරමිනිත්තක් විය හැකියි. මෙබඳු තත්ත්වයක් උද්ගත වූ වහාම තවත් එක් හොහොතක් වත් පමා නොවී රෝහල් ගත වීමෙන් රෝගියා ගේ ජිවිතය බේරා ගැනීමට වැඩි ඉඩ ප්‍රස්ථාවක් ලැබෙනූ ඇති.
• ඉහත ආකාරයට ම ඇති වූවත් පපූවේ වේදනාව එතරම් ම තදබල නොවී සාපේකෂ ව අඩූ වේලාවක් තුළ පවතී නම් (සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 15 කට අඩූවෙන්) එයට හේතුව gastritis රෝගී තත්ත්වය විය හැකියි. මෙහිදී ද වේදනාව වෙනත් ප්‍රදේශවලට ද (පපූ ප්‍රදේශයෙන් බැහැරට) පැතිර යාමට ඉඩ තිබේ.
• දරුණූ පපූවේ වේදනාව- (මෙය බොහෝ විට දෑනෙන්නේ පපූවට යමකින් අනින්නාක් හෝ කොටන්නාක් මෙනි) හූස්ම ගන්නා විට, කහින විට හෝ කථා කරන විට තවදුරටත් වැඩි වේ නම් ද, ඊට අමතර ව උණ සහ හූස්ම ගැනීමේ අපහසූතාවක් ඇති වී නම් ද ඒවා නිව්මෝනියා රෝග ලකෂණ විය හැකියි.
• හූස්ම ගැනීමේ අපහසූතාවයත් සමඟ හදිසියේ ඇති වන පපූවේ වේදනාව කහින විට හෝ ගැඹූරු ආශ්වාස ප්‍රාශ්වාසයේ දී වඩාත් තීව්‍ර වේ නම් ඊට හේතුව පූප්ඵූශීය ධමනිවල රුධිර කැටියක් හට ගැනීම විය හැකියි. ඇතැම් විට කහින අවස්ථාවේ දී රුධිරය මිශ්‍ර ශ්ලේෂ්මල පිටවීම ද, අධික ලෙස දහඩිය දෑමීම ද, ක්ලාන්තය ද මේ සමඟ ම ඇති විය හැකියි.
• එතරම් දරුණූ නොවන වේදනාවක් පපූව ආශ්‍රිත ව දිගින් දිගට ම පවතී නම් (විශේෂයෙන් ම තද කැස්සකට, අනතුරකට හෝ පපූ ප්‍රදේශයේ කළ ශල්‍යකර්මයකින් අනතුරු ව) එය උරස් කුහරයේ අස්ථී, අස්ථි සන්ධි හෝ මාංසපේශීවලට අනතුරක් සිදුවීම නිසා ඇති වන වේදනාවක් විය හැකියි. උරස් කුඩූවේ චලනවල දී මෙම වේදනාව තව දුරටත් වර්ධනය වීමට ද ඉඩ තිබේ (උදා - ගැඹූරු ශ්වසනය)
• පපූවේ පහළ ප්‍රදේශයේ ඇති වන "දෑවිල්ලක්" බඳු වේදනාවක් සමඟ කටට ආම්ලික (ඇඹූල්) රසයක් දෑනේ නම් එයට හේතුව ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ ආහාර මාර්ගයේ ඇති ගැටලුවක් විය හැකියි. මෙම වේදනාව (දෑවිල්ල) හාන්සි වූ විට තව දුරටත් වැඩි වීමක් පෙන්නූම් කරයි.
• කිසියම් උද්වේගකාරී අවස්ථාවක දී පපූවේ තදවීමක් වැනි වේදනාකාරී හැඟීමක් සමඟ ගැඹූරින් හූස්ම ගැනිමට පෙළඹේ නම් ද, හෘත් ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ නම් ද, අත් පාවල හා තොල් ප්‍රදේශයේ හිරි වැටීමක් ඇති වේ නම් ඊට හේතුව බොහෝ විට මානසික ආතතිය විය හැකියි.
• මීට අමතරව කලාතුරකින් අක්මා ප්‍රදාහය, පිත්තාශ ප්‍රදාහය හෝ අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය හේතුවෙන් පපූව ප්‍රදේශය ආශ්‍රිත වේදනාවක් ඇති විය හැකියි.

කෙසේ වෙතත් ඉහත සඳහන් සියලු අවස්ථාවල දී නොපමාව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම නූවණට හූරු වේ.

කොළඹ ජාතික රෝහලේ කායික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ පරාක්‍රම දිසානායක